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【精索静脉曲张】是导致【男性不育】常见病之一，而且青壮年发病率较高，约占男性人群的10-15％。主要症状为：患侧阴囊有坠胀感、隐痛，站立或行走过久之后症状加重;患侧阴囊较健侧低垂，表面凹凸呈蚯蚓状迂曲，其疼痛不适感可放射到下腹部和大腿根部，有时还伴有神经衰弱、【功能性障碍】。

【精索静脉曲张典型病人具有如下特征】：

一.体检时，可在阴囊内触及一团蚯蚓状肿块，平卧时可完全消失。

二.阴囊部坠胀不适，站立或行走可加重，平卧休息后减轻。

三.静脉曲张程度与症状并不一致。

精索静脉曲张有时可影响生育

精索静脉曲张者9%有【不育】，【男性不育】者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。

【预防精索静脉曲张应做好以下几点：】

1、做好战士经常性的生理卫生教育工作，给其讲清精索静脉曲张的有关知识，消除他们的心理负担。

2、战士穿的内裤，应用松紧度较高的棉质材料制作，不应穿过紧的内裤，以利于散热和吸汗，降低阴囊局部温度，减轻重力作用。

3、在不影响战士完成各项任务的情况下，合理按排训练，使战士劳逸结合，避免过长时间负重站立。

4、训练期间应勤换内裤，因为棉制内裤虽然吸汗，但不容易干，皮肤长时间接触湿衣物，容易出现皮肤瘙痒、红肿、湿疹等。

5、如出现阴囊坠胀不适、有明显异常，应及时到医院诊治。

【精索静脉曲张的治疗】

针式精索静脉结扎术，相比传统手术，不仅微创无痛、时间短、恢复快，更有以下优点：

(1)更科学精细：腹腔镜下显微技术实现精索内动静脉精细分离，可视操作，不漏扎;手术不损及睾丸动脉与淋巴，使血液动力更符合生理，防止术后睾丸缺血萎缩。

(2)创口小、并发症少：不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复;对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口，避免传统手术并发症。

(3)损伤小、出血少：结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉，采用Ligasure凝闭血管代替金属夹，减少异物反应，术中几乎不出血。

(4)手术费用低：采用硬膜复合静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响，降低手术费用。

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