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精索静脉曲张可引起男性不育?

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精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,而出现的盘曲扩张。发病率为10-15%,在【男性不育】中占15-20%。它95%发生于左侧,两侧较少。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。

(一)【解剖因素:】睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。

(二)【生理因素:】青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。

(三)【其它因素:】腹膜后肿瘤、【肾肿瘤】、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。

1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。

2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。

3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等,有的病人还有【功能性障碍】等表现。

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