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【洛阳治疗少【弱精症】的临床研究】
中国学医生、洛阳阳光男科医生，为了评估小剂量雄激素治疗男性少【弱精】子症的有效性和安全性。采用多中心、随机、单盲、安慰剂对照的方法，对129例患者进行了疗程3月的临床研究。结果治疗后，雄激素组患者的精液量、精子活力、精子活率、精子果糖、血睾酮升高，精子畸形率降低，差异有统计学意义；而安慰剂组患者的上述指标均无统计学差异。结论 小剂量雄激素补充治疗可显著提高少弱精子症患者的精液量、精子活力、精子活率、精子果糖和血睾酮，降低精子畸形率。
洛阳阳光男科医生指出，男子【不育】症是临床常见的疾病，引起【男性不育】的原因可能有环境因素、生活方式、心理因素和生理性疾病等。近年来，人类出现精子数量与质量下降，男子不育症发病率有升高趋势。据医生的统计，国内男子不育症病因中，特发性少、弱精子症的比率在1986～1991年间分别为10.57%、7.70%，而在1992～1993年间则分别升至13.33%、17.42%。对于特发性少、弱精子症，临床上多采用经验性治疗，其中小剂量雄激素补充治疗仍是一个有争议的研究热点。2005年10月至2007年4月，我们采用多中心、随机、单盲、安慰剂对照的方法，对129例患者进行了临床研究，洛阳阳光男科医生现报告如下：
【一、入选及排除标准】
1、婚后同居性功能正常；2、未避孕；3、女方妇科检查生育能力正常；4、精液常规检查按（WHO不育夫妇标准检查与诊断手册）[3]，符合少弱精子症的标准（精子密度< 20×106/ml，精子活力a+b< 50%）；5、抗精子抗体阴性；6、精液中果糖水平正常或低于正常值，但大于0。
1、婚后不能长期同居；2、性功能异常，不能够将精液排入女方阴道；3、存在严重损害勃起功能的阴茎解剖结构异常；4、生殖激素5项中（FSH、LH、PRL、T、E2）任何一项异常；5、精液液化时间异常；6、【精索静脉曲张】；7、无精子症；8、任何身体、精神或滥用药物引起的，可能影响患者完成试验或妨碍其参加试验的健康异常；9、服用抗雄激素药、雄激素；10、访视前30d内服用任何其他研究药物（包括安慰剂）；11、对安特尔或任何研究药物过敏。
【二、一般临床资料】
本研究分别选择三个医疗中心，随机入组144例少弱精症患者，后完成随访共129例。其中，安特尔组患者：安慰剂组患者的比例为85:44。本研究入组患者全部为中国男性，年龄大的41岁，小的23岁，平均34岁，不育病史长的10年，短的2年。
【三、试验方案】
本研究是对各种病因所致的少弱精子症患者进行多中心、随机、单盲、安慰剂对照的前瞻性研究。患者入组后，先按照WHO精液实验室检测程序[4]行精液常规分析加特检（果糖、碱性磷酸酶）。并检查生殖激素5项（根据WHO配对药箱测定）。然后进入疗程3月的治疗期，安特尔组给予十一酸睾酮胶囊（安特尔）40mg 口服 每日2次，安慰剂组给予外观类似的淀粉胶囊 口服 每日2次。3月治疗结束时，复查精液常规分析加特检，及性腺五项。
【四、效果指标】
包括精液量、精子密度、精子活力、精子活率、精子畸形率、精子果糖和血睾酮。
【五、统计分析】
本研究数据采用统计软件CHISS2004进行t检验、方差分析、t'检验、秩和检验。
【结果】
对终完成研究的129名患者的数据进行统计分析。安特尔组85名患者和安慰剂组44名患者，治疗前的基线值相比，精液量、精子密度、精子活力、精子活率、精子畸形率、精子果糖和血睾酮均无统计学差异。
【讨论】
临床上对于病因诊断相当明确或比较明确的男性不育，可采取特异性治疗或半特异性治疗，能取得较满意的效果。譬如，用促性腺激素释放激素替代治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症导致的不育，或抗生素治疗男性附属性腺感染。但是，对于很大部分的男性不育患者，其确切病因不清楚，所谓的少精子症、弱精子症等，只不过是根据精液分析结果而进行的分类，并不能够明确是何种原因导致睾丸、附睾等何处存在何种病理改变。因此，临床上往往采用非特异性治疗，即经验性治疗。
本研究结果表明，小剂量雄激素补充治疗可显著提高少弱精子症患者的精液量、精子活力、精子活率、精子果糖、血睾酮，降低精子畸形率。虽然也有不同结果的报道，如Vandekerckhove等[13]总结了包括930名患者的11组雄激素治疗试验后，认为无论反跳治疗组或者补充治疗组，其研究结果都不能够充分证明雄激素在男性不育中的治疗作用。但是，我们的研究结果表明，小剂量雄激素治疗少弱精子症，临床效果明显优于传统疗法，且治疗成本低，安全易行，是一个值得进一步深入研究的课题。
】【弱精症的检查方法有哪些】
温馨提示：
病情因人而异，以上信息仅供参考，请您一定到专业正规医院，接受医生的诊断与治疗。洛阳阳光医院提供网络咨询预约平台，可以在线咨询您的情况。
