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　　【【前列腺癌】】有哪些扩散途径

　　前列腺内神经束与腺泡相邻，所以癌常侵入神经周围间隙，比例能占到总数的85%以上。那么前列腺癌可以通过哪些途径扩散呢?前列腺癌的扩散可分局部、淋巴和血行三个途径。

　　前列腺癌从腺泡发生后常向尿道方向扩展，前列腺泡膜是重要屏障，穿破包膜则预后不良。晚期肿瘤可侵犯尿道、膀胱颈和精囊，侵犯膀胱三角区引起输尿管梗阻者亦不少见，一般不侵犯直肠。

　　首先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链，在闭孔处的闭孔淋巴结一般不受侵犯。骨转移是常见的血行播散，常见部位依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨。内脏转移为肺、肝、肾上腺等。死于前列腺癌者25%有肺转移，但临床上发现肺转移不足6%。

　　移行细胞癌和鳞癌<3%，常从前列腺导管末端的移行上皮覆盖处发生，可与腺癌合并。平均发病年龄比腺癌者小10岁，酸性磷酸酶常正常，对放射及内分泌治疗亦无反应，预后极坏。因此一定要积极治疗前列腺癌，避免其扩散。