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. 前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺的炎症可以影响前列腺的正常生理功能，使其分泌功能发生障碍，同时使精液带菌，进而影响精子的活力，造成生育能力减低。前列腺炎引起男性不育的原因 1）正常前列腺液内酸硷度为6.5，当炎症后，上升为7～8，同时锌、柠檬酸含量减少，锌含量的减少，使酶活性减少，从而影响精子代谢及运动，导致不育。 2）前列腺炎症后，前列腺分泌的促精液液化因子减少，从而精子液化时间延长，精子活力下降。 3）支原体的感染，可造成前列腺炎症而导致不育。在一组男子不育症的精液培养中，发现85%支原体阳性，而生育组中，仅23%阳性。当支原体感染后，精子活力降低，数量 减少，而畸形精子增加。 4）当前列腺炎症后，前列腺体中IgG、IgA分泌增高，这些物质是引起不育症的免疫媒介物，与抗精子抗体形式有关，从而使生育受到影响。前列腺炎的分类 前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎（又称前列腺病）、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起）、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体（如病毒、支原体、衣原体等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。 1、急性细菌性前列腺炎 急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重；腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。 2、慢性细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，分泌外科门诊男性病人的21%~30%，好发于20~40岁。35岁以上男性发病率35%~40%，青春期前很少发生。慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状；如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有功能性障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定，男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起。支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量，且用针对支原体的抗生素（对衣原体无效）效果好；因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因，病毒、霉菌、厌氧菌也可能是非细菌性前列腺炎的病因。 3、非细菌性前列腺炎的症状 非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有阳萎、早泄等功能性障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。