透视经尿道前列腺手术的适用范围?
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透视经尿道前列腺手术的适用范围,洛阳阳光男科医生告知,目前经尿道前列腺手术主要包括:经尿道前列腺电切术,经尿道前列腺炼到二术、经尿道前列腺电气化术、经尿道前列腺双极电切术以及经尿道前列腺激光手术等。1. 经尿渲前列腺切除术透视经尿道前列腺手术的适用范围,目前经尿渲前列腺切除术仍是治疗良性【前列腺增生】的"金标准",效果确切(与开放性手术效果几乎相同)、痛苦小、创伤小、恢复快、住院时间短。主要适于前列腺体积小于80ml的良性前列腺增生患者,技术熟练者门J远当放宽对前列腺体积的限制。不适于合并膀脱较大恕室患者以及有心脏起搏器及脊柱、骨盆畸形元法取截石位的患者。其缺点是较大的腺体切除时出血较多(主要与技术熟练程度有关)、水中毒(与手术时间长、过早切透被膜的静脉瘦和灌注压力高有关),掌握经尿渲前列腺切除术手术和熟练的技能较困难。2. 经尿道前列腺炼到二术透视经尿道前列腺手术的适用范围,经尿道前列腺炼到二术适用于前列腺体积小于30ml且元中叶增生的良性前列腺增生患者。与经尿渲前列腺切除术相比,各种并发症更少,如出血及需要输血的危险性降低,【逆行射精】的发生率降低,手术时间及住院时间缩短,但远期复发率较经尿渲前列腺切除术高。3. 经尿道前列腺电气化技术透视经尿道前列腺手术的适用范围,经尿道前列腺电气化技术适用于凝血功能较差和前列腺体积较小的良性前列腺增生患者,效果与开放性手术或 TURF相差不多,术中出血及水中毒较TURF少。术中解音。层次欠清晰,表面为凝固坏死层,经尿道前列腺电气化技术较经尿渲前列腺切除术切割电流较高及深度大,易损伤海绵体神经导ED,有报道经尿道前列腺电气化技术术后尿失禁比经尿渲前列腺切除术发生率高。4. 等离子电切术透视经尿道前列腺手术的适用范围,等离子电切术是在经尿渲前列腺切除术和经尿道前列腺电气化技术基础上发展来的,由一个工作电极和)个回路电极组 成,故又称为双汽化或等离子汽化。原理:高频电流通过双极回路?产生-种射频能量,将电切组织周围的导电介质转化为等离子,可将准备切除的前列腺组织内的有机分子键打断,将组织破坏气化达到效果。等离子电切术使用的是双极电切系::g-:j l7良性前夕阳?~ i离生症的临床处统,并以与单极的经尿渲前列腺切除术相似的方式进行经尿道前列腺切除手术。它的特点是:①低温切割:切割时表面温度能控制在41. 7°e,只穿透较浅的组织,使高频电流只在局部形成回路,而不通过人体,故能有效防止闭孔神经反射,减少前列腺外勃起神经的损伤,从而降低术后ED的发生率;②冲洗液为生理盐水,大大降低了经尿渲前列腺切除术的水中毒并发症,因低温切割,降低了不必要的手术烧伤和碳化,这种技术可以提高手术的速度;③能够减少出血和促进伤口的愈合,无需使用负电极板,提高了安全性;④对于小的腺体采用,TURF切割技术。可达到与经尿渲前列腺切除术相同的切割程度,中、,大腺体可采用推剥法,将腺体分隔刷出至膀脱颈?阻断血运,在颈部再切除,出血明显减少,同时也加快了切割速度,弥补了其切割环较小之不足。
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