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阴茎结核是在机体抵抗力减弱的状态下，结核杆菌通过局部直接感染或全身血行感染阴茎海绵体的一种慢性疾病。阴茎结核在男性生殖器结核中发病率较低，但是临床误诊率较高。因此会造成错误的治

疗，那对于该病该如何诊断呢?

1、诊断

阴茎结核容易误诊，一下几点有助诊断

(1)有阴茎直接接触结核菌史，或有泌尿生殖系及其他脏器结核史;

(2)在龟头。冠状沟、系带处出现非肿块表面的慢性溃疡，边界清楚，有乳样或浆液性分泌物，或包皮切口长期不愈者，均应想到本病的可能;

(3)采用分泌物涂片，培养有结核杆菌、动物接种阳性或局部溃疡组织及淋巴结活组织检查可见到典型的结核结节、干酪样坏死即可确诊。

2、鉴别诊断

(1)阴茎癌：阴茎癌有包茎或包皮过长的病史，溃疡常发生在龟头内板或阴茎头，边缘硬而不整齐，之后发生肿块，呈菜花状，溃疡在肿瘤表面形成，而非阴茎头本身的溃疡，病理活检可见癌细胞。

(2)坏疽性阴茎头炎：少数病人可表现为溃疡与阴茎结核相似。但坏疽性阴茎头炎由螺旋体与梭状杆菌混合感染致病，病程发展快，疼痛较剧烈，溃疡多发生且深，有脓性分泌物，味臭，假膜遮盖其表

面。严重者整个阴茎坏死，而阴茎结核病程发展缓慢，且无疼痛。

(3)软性下疳：发生部位为龟头及冠状沟，其病程发展与阴茎结核类似，软性下疳有性病接触史，阴茎头及包皮粘膜溃疡的分泌物有臭味，腹股沟淋巴结肿大，可形成脓肿。

(4)阴茎阿米巴病:临床罕见，有与阿米巴痢疾病人经肛门性交史，溃疡位于阴茎头和包皮，边缘不整齐组织增生。轻度隆起，溃疡分泌物镜检和活组织检查可查见阿米巴原虫。

【治疗】阴茎结核需联合应用抗结核药物，病变严重者，在抗结核治疗的基础上行手术治疗，局部用链霉素外敷，病灶骚刮能促进溃疡愈合，可行病灶清除术，对严重者采用阴茎部分切除。