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膀胱肿瘤症状都有哪些?

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【膀胱肿瘤】是泌尿系统常见的一类肿瘤,包括膀胱良性肿瘤和【膀胱癌】(膀胱恶性肿瘤)。膀胱肿瘤男 性发病高于女性3倍~4倍,51岁~70岁组发病率高占58%。10多岁的青少年亦可发病,可能与吸烟有关 ,Javapour、Benson、张孝思及钱松溪分别报告40例、12例、3例及8例青少年膀胱癌,并三组中有26例每 日吸烟1包~1.5包,并有2年~3年的历史。Benson(1983)报告称10岁以内发病者(指移行上皮癌)文献上只 有17例。

一般良性膀胱肿瘤的症状只有膀胱部位的症状,症状较轻,膀胱癌的症状可能涉及多个方面,症状明 显,且较重。膀胱肿瘤的症状如下:

1.血尿

大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状,病人表现为间歇性、全程血尿, 有时可伴有血块。因此,在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续 时间长短,与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系,但并不一定成正比。有时发生肉眼血 尿时,肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。由于血尿呈间歇性表现,当血尿停 止时容易被病人忽视,误认为疾病消失而不作及时的进一步检查。当病人只表现为镜下血尿时,因为不伴 有其他症状而不被发现,往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意。

2.膀胱刺激症状

早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若膀胱肿瘤同时伴有感染,或肿瘤发生在膀胱三角区时, 则尿路刺激症状可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状,可能提示膀胱原位癌的可能 性。因此,凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者,应采用积极全面的检查措施,以确保早期作出诊断。

3.排尿困难

少数病人因肿瘤较大,或肿瘤发生在膀胱颈部,或血块形成,可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出 现尿潴留。

4.上尿路阻塞症状

癌肿浸润输尿管口时,引起肾盂及输尿管扩张积水,甚至感染,引起不同程度的腰酸、腰痛、发 热等症状。如双侧输尿管口受侵,可发生急性肾衰竭症状。

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