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膀胱肿瘤的病理介绍?

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【膀胱肿瘤】大多来源于上皮细胞,占95以上,而其中90以上为移行细胞癌,鳞状细胞癌和腺癌较少见,但恶性程度远较移行细胞癌为高。非上皮来源的肿瘤如横纹肌肉瘤等则罕见。洛阳阳光男科肿瘤科医生表示膀胱肿瘤在病理改变上根据细胞大小、形态、染色深浅、核改变、分裂相等分为四级。一、二级分化较好,属低度恶性;三、四级分化不良,属高度恶性。

  乳头状瘤细胞形态与正常移行细胞无明显差异,但有复发和恶变倾向,因此在治疗上仍视为癌肿对待。膀胱肿瘤在生长方式上,有原位癌、乳头状癌和浸润性癌三种,在临床上三者混合性存在不很少见。

  在膀胱镜下或活体标本大体观察可以看出肿瘤有蒂者常为低度恶性,广基无蒂者为高度恶性,溃疡浸润型的肿瘤总是高度恶性的。临床上对膀胱肿瘤生长浸润深度按Jewett-Marshall分期方法分为四期。

  O期:肿瘤限于粘膜

  A期:肿瘤累及粘膜下层,但未侵及肌层

  B1期:肿瘤累及浅肌层

  B2期:肿瘤累及深肌层,但尚来侵及肌层外组织

  C期:肿瘤侵及全肌层及膀胱周围脂肪组织

  D1期:肿瘤侵及膀胱周围组织及盆腔内器官,局部有淋巴结转移

  D2期:肿瘤发生远处转移

  医生提醒:膀胱肿瘤的扩散主要是向深部浸润,继则发生远处转移。转移途径以髂淋巴结、腹主动脉淋巴结为主,晚期少数病人可经血流转移至肺、骨、肝等器官。【膀胱癌】的转移发生较晚、扩散较慢。
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