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无痛血尿就是膀胱癌吗?

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【膀胱癌】的主要症状是血尿。血尿多是由于肿瘤破溃出血所致。血尿可多可少,多时肉眼便可看出,少时只是在显微镜下才能看到尿中有红细胞。膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿,即整个排尿过程中都能看见血色,而且多在排尿将尽时尿色加深。也有少数患者开始尿血而后尿转清亮,或开始尿清亮而后变成血尿。

40岁以上的中老年人,如果某一天突然出现了肉眼血尿,你会想到膀胱癌的可能吗?如果仅有血尿,并且没有尿痛、尿频、腰痛,几天以后,血尿可以自然停止,但是间歇了半月或一月后再次出现血尿,则十有八九是膀胱癌。很多人第一次血尿并没有引起重视,或者经过打针、服药后血尿没有了,就认为病已好了,但是,再次出现血尿后就不得不去医院了。

血尿不是无缘无故就可出现,一旦尿血,应及时查明出血的部位及原因。中老年人间歇性无痛性肉眼血尿,首先要考虑膀胱癌。B超检查作为首选,多数可发现肿瘤部位和大小,如不能明确,可行CT扫描,能发现更小的肿瘤以及判断肿瘤的分期。后需要做膀胱镜检查,在直视下观察肿瘤的部位、大小、数目、形态等,还可咬取一小块作病理检查。

与其他疾患所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有两个特点。一是无痛性,即在发生血尿时,患者无疼痛及其他不适症状。但若出现癌肿坏死、溃疡和合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。二是间歇性,即血尿间歇出现,可自行停止或减轻。两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年。这容易让患者产生血尿已自愈好转的错觉,从而未能及时就诊。

无痛性血尿是膀胱癌主要的征兆,几乎所有膀胱癌患者都会先有这一症状。一出现症状,患者就应及时就诊,早期发现、早期治疗,可取得较好的效果。若血尿仅发生一两次,患者又未重视,就像前文提到的张大爷一样,认为是老毛病或劳累、感冒引起的,问题不大,或者误认为血尿能够自愈,不需进一步诊治,就会失去治疗的佳时机。

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