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膀胱肿瘤病理诊断

在膀胱肿瘤中，以恶性肿瘤占极大多数，其中90%以上来源于移行上皮细胞，而鳞状细胞癌、腺癌及非上皮性膀胱肿瘤则少见。

膀胱肿瘤的恶性程度以“级”(grade)表示，即肿瘤分化程度。早使用的是Broder4级法。其中Ⅲ及Ⅳ级很难区别，近年来多采用3级法：

Ⅰ级：肿瘤的细胞分化良好，其结构用核的异形性稍有差异分，偶见核分裂，通常不累及固有层。

Ⅱ级：显示肿瘤细胞分化不良，除上皮增厚外，细胞极性消失，中等度核异形性出现，核分裂常见。

Ⅲ级：为肿瘤细胞不分化形，与正常上皮毫无相似之处，核分别多见，此级相当于Broder法的Ⅲ和Ⅳ级。一般说来，级与浸润性成正比，Ⅰ级膀胱肿瘤发生浸润的可能性为10%，Ⅱ级为50%，Ⅲ级为80%。