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男性不育患者要进行哪些检查?

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统计资料表明大约15%的夫妇在婚后1年内不能正常生育,其中40%左右患者有男性方面的因素,也就是我们所说的【男性不育】患者。这些患者关注的问题莫过于男性【不育】症的治疗方法。很多男性不育患者一看到精液常规检查结果就迫不及待的问大夫,精子成活率低怎么治疗?精子畸形率高怎么治疗?少精子症怎么治疗?在工作中也不时会听到患者抱怨,为什么用了这么多药都没有效果?

要回答这些问题还要从男性不育症的诊断说起。【对男性不育来说重要的诊断依据当然是精液常规检查结果】。通过精液常规检查结果我们可以评估患者的生育能力,根据该项检查结果我们可以做出【弱精】子症、少精子症、【畸形精子】症、【无精】子症等诊断。这项检查也是男性不育患者熟悉的检查,有些患者来到医院就要求检查精液常规,拿到结果就找大夫开药治疗。然而,对于男性不育患者来讲仅仅检查精液常规是不够的, 因为精液常规检查结果只能告诉我们男性生育能力的高低,却并不能提示造成男性不育患者生育能力低下的原因,也不能为治疗方案的制定提供更多的依据。因此,部分男性不育患者反复治疗,都无法取得满意的疗效。为了提高这类患者的治疗效果,通常还需要进行一些特异性检查,尽量查找造成精子指标异常的原因。

【目前临床上开展的相关检查项目包括以下几个方面:】1、精子膜表面抗体 可以检测男性不育症患者是否存在免疫性因素; 2、精浆果糖和糖苷酶检查 精浆果糖和糖苷酶分别是精囊腺和附睾的标志物,通过该项检查可以判断附属性腺的功能状态以及是否存在输精管道的梗阻; 3、性激素检查 通过性激素检查可以判断患者是否存在内分泌紊乱; 4、精浆弹性蛋白酶检查和精液白细胞染色 弹性蛋白酶是炎症过程中由分叶核中性粒细胞分泌的一种蛋白酶,是男性生殖道炎症标记物,通过该项检查结合精液白细胞染色可判断是否存在生殖道炎症; 5、精浆酸性磷酸酶检查 精浆酸性磷酸酶是前列腺功能的标志物,对精液液化不良的患者该项检查有重要意义; 6、精浆乳酸脱氢酶检查 精浆乳酸脱氢酶检查是精子运动获能的关键酶,该酶检测可辅助判断精子质量以及预测精子受精能力; 7、顶体酶检查 该项检查主要评估患者精子的受精能力; 8、染色体和生精因子的检查 该项检查的目的是为了评估男性不育患者是否存在先天性因素; 9、精浆锌检测 锌作为体内百余种酶的辅助因子,是人体必需的与人体生长发育有关的重要元素,与生殖系统代谢活动密切相关,精浆锌的检测对男性不育的治疗有一定的指导意义。

【当然并不是所有的患者都要把上述的检查全部查一遍,具体进行哪些检查需要临床医生根据自己的工作经验以及患者的实际情况做出个体化的安排。】

通过全面的检查之后部分患者可以查到精液常规检查异常的原因,针对病因进行相应的治疗,治疗也更容易见效。也有部分患者经过全面的检查依然不能查明原因,就只能进行经验性治疗。

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