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小儿隐匿阴茎手术的改进?

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洛阳阳光男科生殖健康科医生:矫正小儿【隐匿阴茎】的基本步骤,是将阴茎周围的疏松组织充分游离,切断或切除阴茎上附着的纤维索条,直至阴茎基部。 【关键字:】 隐匿阴茎

据洛阳阳光男科生殖健康科医生介绍:矫正小儿隐匿阴茎的基本步骤,是将阴茎周围的疏松组织充分游离,切断或切除阴茎上附着的纤维索条,直至阴茎基部。但应注意游离面不能在背侧汇合,以避免损伤阴茎背部神经、血管。当阴茎充分伸直后,将阴囊皮下肉膜组织固定在阴茎干基部腹侧筋膜,可防止阴茎回缩至阴囊内。此时即使不切除耻骨联合下方的脂肪组织,也可达到较理想的外观。

由于患者的包皮内板丰富,术前应将内板与阴茎头分离松解。当阴茎伸直后,内板会自然翻出替代阴茎皮肤,过多的内板应作环切,如果术前曾有包皮环切史,则因包皮丧失,皮肤缩短,使阴茎不能完全牵出阴囊,有时需要自阴囊转移皮瓣成形。因此医生强调,在考虑到有隐匿阴茎存在时,不要轻易行包皮环切,否则将给以后成形术增加困难。

存在着【尿道下裂】的隐匿阴茎,宜同期行尿道成形术,由于阴囊发育较好,术中未切断阴囊中隔的血管,故我们采用带蒂阴囊隔皮瓣尿道成形术,术后无尿瘘等并发症发生。本组仅2例患儿因并发会阴型尿道下裂,未同期行尿道成形术。

医生还提醒,由于本术式仅游离阴茎腹侧,将阴茎阴囊交界部的皮下肉膜组织,固定到阴茎基部这一正确的解剖位置,并未影响到海绵体组织,也未损及阴茎的神经、血管,因而理论上未对勃起功能造成损害。但远期作用有待随访观察。

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