正常性交由于性刺激而引起“射精中枢”兴奋，此时输精管、精囊、前列腺球海绵体和坐骨海绵体有节奏的收缩，使精液从输精管、精囊、前列腺、经尿道排出体外；而逆行射精是性兴奋初期，位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态，这样在两者之间形成一个封闭的小空间，当射精开始后，精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道，导致部分或全部精液向上通过膀胱颈，逆行排入膀胱。

【一、动力学因素】： 即由于某些神经病变，先天性或后天【性病】变造成膀胱颈部（即尿道内口）收缩功能失调，造成这一功能障碍的常见病因有：

1.青春期前的膀肮须梗阻、先天性膀胱颈宽阔、膀胱憩室、输尿管返流、后尿道瓣膜等行内镜或开放性手术切开膀胱颈或Y-V成型术；

2.青春期后膀胱颈或前列腺手术也是常见的病因，如经尿道前列腺切除术、经尿道教直视下膀胱颈梗阻切开术，盆腔内清扫术均可损伤膀肮颈的正常解刘和神经末梢；胸腰部交感神经切除、腹膜后广泛性淋巴清扫、脊髓的损伤等可使过多的交感神经被切除或损伤；糖尿病也可因交感神经病变使尿道内、外括约肌功能发生共济失调；

3.药物性：如利血平、肌乙啶、溴苄胺、苯甲胍为肾上腺素能阻滞剂，使平滑肌收缩无力，生殖道各部位的协调性遭到破坏，出现逆行射精。

【二、梗阻性因素】：即精液排出阻力增加，促使精液逆流。严重的外伤性【尿道狭窄】或炎性尿道狭窄。也可因长期的排球梗阻而引起膀胱颈部张力下降，近端尿道扩张，导致精液逆流。

患有逆行射精的男子，一般本人均知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉：这种和正常射精的不同，对某些人来说，是讨厌的，但也有些病人对此并不介意。逆行射精的后果，是造成功能性不育症。