正常情况下,松弛状态的阴茎,海绵体平滑肌和螺旋小动脉处于于收缩状态,性刺激使海绵体和小动脉平滑肌松弛,从而增加了窦状隙的顺应性,使阴部内动脉末梢阻力大大降低,大量血液流入窦状隙,海绵体胀大,使白膜压迫导静脉而减少了静脉流出,随着海绵体内压的升高,静脉流出管道进一步受压,出现充分勃起;勃起消退过程与海绵体和小动脉平滑肌恢复收缩力,窦状隙顺应性降低,动脉血流入减少,静脉重新开放等有关。
如果各种病理因素长期或过分刺激海绵体的这一整套神经——血管舒缩装置,阴茎异常勃起的危害在于会引起阴茎流出血管痉挛或输入血管松弛,则破坏了正常勃起和消退过程而出现延长勃起。
阴茎异常勃起的危害还在于海绵体内血液淤滞,血液粘稠度升高、氧分压和酸碱度(pH值)下降,二氧化碳含量升高,发病后六小时即可见到这些改变,如不及时处理则进一步引起海绵体间质水肿,终导致主要输出静脉的血栓形成,缺血和缺氧使病人感到剧烈疼痛。长期如此,则导致海绵体纤维化及阳痿发生。这就是阴茎异常勃起所造成的严重后果所在。
阴茎异常勃起的危害对生育也有影响:根据发病情况,阴茎异常勃起的危害临床上分为原发性和继发性两类,原发性阴茎异常勃起大多数见于成年人,无明显病因;小儿则多数为继发性,血液病是继发性阴茎异常勃起的主要病因,占全部病例的20%左右,其中以镰状细胞血症占多数,其他继发性病因为神经原性、创伤、炎症、感染、化学药品、毒素、癌、先天缺陷等。
低血流量型阴茎异常勃起的危害:若持续数小时则因组织缺血而疼痛,阴茎勃起坚硬。高血流量型则阴茎很少疼痛,阴茎不能达到完全勃起硬度。通常有会阴或阴茎外伤史。此型的多数病例在动脉栓塞或手术结扎血管之后,阴茎仍能恢复完全勃起,但一般需要数周至数月。
低血流量型阴茎异常勃起的危害:低血流量型的阳瘘发生率高达50%,如果在12~24小时之内用药物治愈,几乎均可恢复阴茎勃起功能。Kulmala和Tamella(1995)观察到多数病例在36小时内应用抽吸和α-肾上腺素能激素剂治疗,海绵体可不发生纤维化,如超过36小时,则α-肾上腺素能药物无效,海绵体内会形成不同程度的纤维化。
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