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各种前列腺癌的治疗方法简述?

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.  前列腺癌的病因尚未查明,可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节,促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不发生前列腺癌。

  前列腺癌的治疗方法可分为手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗及中医药治疗等。具体选用何种方案,应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合考虑。一般早期采用根治手术治疗,5年生存率75%,10年生存率55%,15年生存率33%。对年老体弱或因并发症或已有盆腔转移的病人,应行放射治疗,5年生存率为60%,10年生存率39%。晚期则使用内分泌、化学治疗及中医药治疗。

  前列腺癌的治疗要根据前列腺癌的分期,采用不同的治疗方案:

  A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症。由于预后良好,一般这种前期前列腺癌的治疗不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶。可配合中医药治疗以控制其发展。

  A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺癌的治疗,使用根治切除术或放射治疗。

  B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应前列腺癌的治疗方法可采用根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%。

  B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应前列腺癌的治疗方法可采用根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。

  C期治疗尚无统一意见,因此时前列腺癌的治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移。一般采用下列几种方法治疗:

  ① 对年老体弱、全身情况较差的患者,前列腺癌的治疗适合用扩大范围的体外放疗。

  ②内分泌治疗(包括双睾丸切除术),经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用。

  ③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者。

  D期前列腺癌的治疗以内分泌、化疗及免疫治疗为主,对D0、D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右。

  前列腺癌的中医治疗

  【品名】红豆杉枝叶

  本品为红豆杉干燥的枝或叶(阴干)。

  【性状】

  灰褐色或暗褐色,气香,味苦

  【作用与机理】

  红豆杉所含的紫杉醇属有丝分裂抑制剂或纺锤体毒素(Spindle poison),和目前常用的化疗药作用机理不同,它是诱导和促进微管的装配。紫杉醇具有聚合和稳定微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使癌细胞复制受阻断而死亡。

  【功能与主治】

  红豆杉枝叶适用于糖尿病及各类腺癌、直肠癌、乳腺癌、淋巴癌、前列腺癌、子宫癌、卵巢癌、胆管癌、食道癌、胃癌、各类小细胞癌、肺癌、皮肤癌、膀胱癌、血癌、肝癌等等各类癌症,对白细胞居高不下的白血病及转移至骨骼的各类晚期癌症效果明显。

  【贮藏】

  置通风干燥处,防潮。

  【前列腺癌的中医治疗用法用量】

  红豆杉枝叶每天8到15克,置砂锅中。加一升(约2斤)水煮沸,用文火煎煮十至十五分钟,饭后服用,一天内服完。

  红豆杉枝叶一般一疗程(二十八天)可见效。癌症手术病人,术后10至15天开始服用效果佳,四年多临床应用表明,无一例出现复发、转移;放、化疗病人接受治疗同时可以服用,具有增效减毒功效。 一般患者,4至6个疗程后,各项检验指标都正常,可在医生指导下改服小剂量维持,以防止扩散及转移;严重患者,根据病情在主治医生指导下增加服用疗程;直肠癌患者如服用后出现腹泻症状,应先服用小剂量,症状消失后继续服用。

  【前列腺癌的中医治疗注意事项】

  忌空腹、禁辣、禁酒;保持情绪平稳,避免上火。有些患者服用后排便次数增加,属正常症状,一般一周内恢复;有些癌症患者服用后出现腿酸、乏力等状况,属病情起效果迹象;有个别患者服用后,感觉胃有不适,可适当减量。对于病危、临近死亡的人不建议服用本品。

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