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手术矫正畸形阴茎?

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手术治疗的目的旨在矫正阴茎弯曲畸形,恢复性交能力。Nesbit倡导的方法是在阴茎的弯曲凸侧面剪除一小块椭圆形白膜,再缝合剪开的白膜,关闭缺损,伸直阴茎。若阴茎长度足够,轻度弯曲,无需切开白膜,仅单纯缝扎较长一侧的白膜即要,方法简单,并发症少。这两种方法均不损伤阴茎海绵体,术后一般不影响阴茎勃起功能,效果也较满意,故较广泛地应用于临床。Gelbard和Hayden()建议不切除白膜,在弯曲阴茎的凹面横向切开白膜,做数个松弛切口,在切口内填补移植物。也有主张切除阴茎斑块,局部缺损需用移植物修补。常用的移植有真皮、大隐静脉、睾丸鞘膜、人工合成材料等。闲为病损往往超出斑块范围,浸润周围勃起组织,如果切除斑块及周围组织过多,就有发生【勃起功能障碍】之虑。Montorsi等()强调术前应用彩色超声Doppler检测阴茎血流动力学参数,正确判断阴茎海绵体结构和海绵体的静脉功能。若存在阴茎静脉闭合功能不全,不主张实施斑块切除和缺损修补术,因为术后勃起功能障碍发生率可高达70%。

阴茎弯曲合并勃起功能障碍时。先矫正阴茎弯曲,再采用微创方法治疗勃起功能障碍,如阴茎海绵体内注射血管活性药物.尿道内注入Muse,真空助勃装置等,均有可能达到治疗勃起功能障碍的效果。非手术疗法失败,再考虑阴茎海绵体内植入假体。

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