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阴茎纤维性海绵体炎的治疗?

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目前,此症还没有满意治疗方法,但有50%患者能自然缓解,可给予对位氨基苯甲酸和维生素E口服几个月,但药物治疗效果是有限的。近几年,对一些顽固性患者可行手术切除硬结,而后行皮肤移植。Das()报道硬结切除后应用睾丸鞘膜移植成功。Bruske,症状期短者预后好。阴茎早期形成大于45°角,则变形的阴茎不易恢复正常。斑块发生钙化,预后不佳。需要充分时间观察病变的发展,待病情稳定后再决定治疗方案。

(2)药物治疗:阴茎虽有斑块病灶存在,不影响勃起和性交者通常主张药物治疗。

维生素E是自由基清除剂,能促进结缔组织修复,无明显副作用,口服mg,2次/d。

应用对氨基甲酸(PABA,痛性勃起为主的年轻患者可试用)、美芬胺(allerga),秋水仙碱、他莫昔芬、类固醇、甲基苄肼等药物治疗,均有临床报道,但其中一些药物毒副作用严重,要慎用。也有主张斑块内注射药物,常用药物有副甲状腺素、二亚枫、考的松、胶原酶、超氧化物歧化酶、于扰素、异搏定等。报道的病例多数为非随机选择,无安慰剂对照,或不是大宗病例总结,对药物的真实疗效难以评定。综合文献报道,药物治疗有效率几乎均不足50%。此外,尚有应用X线、超声波、离子透人、激光治疗的报道。疗效也不肯定。

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