洛阳盐田医院_勃起功能障碍的限制使用药物治疗有哪些 ?洛阳盐田医院医生提示:口服药物的优点是:使用方便、安全、有效、易被多数患者接受,目前 作为治疗ED的第一线疗法。由于PDE5i对周围血管具有轻度扩张作用,因此服用硝酸酯类药物者禁忌使 用;伴有心血管危险因素的ED患者限制使用PDE5i。以下药物对阴茎勃起功能障碍患者应谨慎使用。
洛阳盐田医院_勃起功能障碍的限制使用药物治疗有哪些?
1.西地那非(sildenafil,商品名:万艾可):西地那非的剂量分别为25、50和100mg,推荐临床起始 剂量为50mg,根据治疗效果与不良反应调整剂量。西地那非25、50和100mg的有效率分别为56%、77%和 84%,西地那非对于糖尿病患者勃起功能改善率为66.6%,性交的成功率为63%;而安慰剂对照组分别为 28.6%和33%。对于两侧神经保留的根治性前列腺切除术患者,76%患者服药后能够成功插入阴道。
2.伐地那非(vardenafil,商品名:艾力达):伐地那非的结构与西地那非结构轻微差异,增强了对 PDE5i活性的抑制作用。临床总体疗效和西地那非类似,但其起效时间较西地那非快,口服伐地那非在 性刺激下30min内起效;伐地那非5、10和20mg的有效率分别为66%、76%和80%。临床研究结果显示伐地 那非可以显著提高国际勃起功能指数(IIEF)、性生活日记(SEP)2和3、综合评价问题(GAQ)和满意 度评分;伐地那非临床推荐起始剂量为10mg,应根据疗效于不良反应调整剂量。 伐地那非可使72%的 糖尿病患者勃起功能得到改善;对于双侧神经保留的根治性前列腺切除术患者,服用伐地那非20mg后, 轻中度ED患者和重度ED患者性交成功率分别为74%和28%。
3.他达拉非(tadalafil,商品名:希爱力):他达拉非的结构与西地那非和伐地那非有明显差别,具 有半衰期比较长(17.5h)的特点。他达拉非服药后30min开始起效,约2h达到佳效果,饮食对药效影 响不大。服用他达拉非10和20mg的患者,临床有效率分别为67%和81%;统计显示,他达拉非可以显著提 高患者IIEF、SEP2、SEP3、GAQ和满意度评分。他达拉非口服剂量为10和20mg。推荐起始剂量为10mg, 应根据疗效与不良反应调整剂量。他达拉非可使64%的糖尿病性ED患者勃起功能得到改善;对于双侧神 经保留根治性前列腺切除术患者,获得足够插入勃起硬度和性交成功率分别为54%和41%。为避免发生低 血压等并发症,对于服用α受体阻滞剂的患者在应用上述3种药物时应参照药物使用说明或遵医嘱服用 。
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